Deformující artróza kolenního kloubu se nazývá gonartóza v medicíně-to je degenerativní dystrofická onemocnění v chrupavce hyalinu kolena, která pokrývá kondyly femorální a holenní kosti.
S artrózou kolenního kloubu se příznaky rozvíjejí postupně, po celá léta je hlavním projevem nemoci bolest, tuhost během pohybu. Je to gonartróza, která je považována za nejběžnější onemocnění mezi artrózou jiných kloubů, jako je artróza kyčle, artróza lokte nebo ramenních kloubů a falangy prstů.
Nejčastěji, onemocnění postihuje tváře nad 40 let, ženy jsou nejvíce náchylné k artróze. Někdy se u mladých lidí vyvíjí na pozadí zranění nebo u sportovců z nadměrného zatížení.
Příčiny artrózy kolenního kloubu
Neexistuje žádný důvod pro vývoj takové nemoci, jako je artróza kolenního kloubu, zpravidla se jedná o soubor několika provokačních faktorů, které mohou vést k takovému porušení s věkem.
Mechanismy výskytu artrózy v medicíně jsou obvyklé rozdělit:
- Primární - který se vyskytuje ve stáří z přirozeného stárnutí tkání těla a na pozadí některých faktorů, které vyvolávají toto onemocnění, jako je obezita (10% případů), dědičnost, zvýšená zátěž během života.
- Sekundární - Vlastní 30% všech případů artrózy kolenního kloubu, obvykle se projevuje po zranění, zlomenině dolní nohy, prasknutí vazeb a poškození menisku. Navíc s takovou artrózou kolenního kloubu se příznaky onemocnění ve většině případů objevují po 3-4 letech, ale po vážném zranění je to možné po 2-3 měsících.
Existují také časté případy (7-8% případů) artrózy, kdy osoba po 40 letech náhle ostře začíná fyzickou aktivitu, zejména běh a intenzivní dřepy. V tomto věku již vznikají změny v kloubech souvisejících s věkem a ostrá zatížení mohou vyvolat rychlé dystrofické a degenerativní změny kloubů.
Dalším důvodem pro výskyt artrtózy kolenního kloubu může být nejen zranění, vážné poškození, ale také souběžná onemocnění - revmatoidní, reaktivní nebo psoriatická artritida, dna, ankylidová choroba, nadváha a varikátové žíly.
Třídy profesionálních sportů nebo jen konstantní těžká fyzická námaha, vzpírání nebo časté dlouhé schody ve stáří - mohou být příčinou rozvoje artrtrózy kolenního kloubu. Riziko gonartrózy během poranění páteře, s neurologickými chorobami, s diabetem a jinými metabolickými poruchami, jakož i s genetickou slabostí vazových aparátů (3-5% případů) se také zvyšuje.
V 50-60% případů je příčinou artrózy kolenního kloubu křeč svalu předního povrchu stehna. Dokud se pacientova kolena pacienta nemocní, takový svalový křeč neukáže velmi dlouhou dobu a člověk zažívá bolesti dolní části zad, únavu a těžkosti v nohou. Pokud je přímý a iliakální bombarský svaly stehna v konstantním spasmodickém stavu, pak s věkem, „utažení“ kolen se postupně vyskytuje, což jim neumožňuje volně se pohybovat.
Belgičtí chirurgové - Orthopedisté nedávno objevili neprozkoumaný a dříve neznámý vaz, který se nachází v lidském koleni, od nynějška na anterolátu nebo anterolaterálu.
Faktem je, že u některých pacientů, dokonce i po úspěšných operacích po zranění a prasknutí kolenního vazu, byla pociťována nestabilita kolenního kloubu a bolesti během fyzické námahy.
Studie po dobu 4 let na 40 kolenních kloubech umožnily najít tento vaz samotný, což nebylo známo, že medicína vůbec. Hlavní funkcí tohoto vazů je rotační pohyb holenní kosti a během zranění, o kterém lékaři během operací ani neznali o své chirurgické korekci.
Stupeň artrózy kolenního kloubu
Nejčastěji se artróza vyvíjí v jednom z kolenních kloubů a zohledňuje intenzitu patologických procesů v medicíně, rozlišují se 3 stupně gonartrózy:
- První - s tímto stupněm deformace kostí kloubu, ale počáteční projevy jsou charakterizovány hloupými periodickými bolestmi po zatížení kloubu. Otok kloubu může být pozorován, nevýznamný a nezávisle mizí.
- Artróza 2. stupně kolenního kloubu - zatímco příznaky artrózy se začínají významně zvyšovat, bolest již při chůzi, při chůzi, je intenzivnější a prodloužená, je možné se ve druhém stupni při chůzi.
- 3 stupeň artrózy kolenního kloubu je charakterizován maximálními příznaky artrózy kolenního kloubu. Chůze pacienta z konstantní bolesti a znatelné deformace kloubů je narušena a mobilita kloubu je omezená. Bolest se zintenzivňuje v závislosti na povětrnostních podmínkách, často jsou tak silné, že člověk nemůže najít pohodlnou polohu, je narušen sen a omezení mobility kloubu lze minimalizovat.
S čím je artróza kolenního kloubu?
Ještě před krevním testem s artritidou jsou všechny známky zánětu: otoky, zarudnutí, horká kůže nad postiženým kloubem, porušování jeho pohybů. Artróza je bolest v kombinaci s radiologickými změnami.
Poškození menisku a blokády kolenního kloubu
Tato onemocnění se vyvíjí velmi rychle, s neúspěšným pohybem po krizi se v koleni objeví akutní bolest, která za 15 minut ustupuje, okraje kolena se vyskytují další den.
Artritida - revmatoidní, reaktivní, psoriatická, kloubní revmatismus, dna, nemoc Bekhterevevo
Artrózu od artritidy můžete odlišit krevním testem, s artrózou, obecný krevní test nevykazuje žádné změny, ale krevní test na artritidu téměř vždy naznačuje zánětlivý proces (s výjimkou například případů poškození malého kloubu ruky).
Zánět kolenního vazu (šlahový)
Taková bolest se děje častěji u žen po 40 letech, kdy sestupují ze schodů nebo vážení; Je obtížné prodloužit nohy ve kloubu, otok lze pozorovat.
Vaskulární kolena
Jedná se o symetrické bolesti, které jsou na obou kolenou současně a hlavně u mladých lidí během zrychleného růstu kostí, dochází, když se změní počasí, s nachlazením, fyzickou aktivitou a popisuje tento stav jako „zvraty kolena“.
Příznaky artrózy kolenního kloubu ve stádiích
Tato zákeřná nemoc se rozvíjí postupně. Za prvé, jen mírné nepohodlí začne obtěžovat pacienta, bolest během pohybu, sestupu a lezení po schodech. Někdy člověk popisuje jeho pocity jako zpřísnění v popliteální oblasti a mírnou chinologii kloubu. Výrazný rys artrózy kolenního kloubu je příznak počáteční bolesti, tj. Když člověk ze sedavé polohy prudce stoupá a začíná pohyb, dochází k bolesti v prvních krocích, ale jak se pohybuje, změkčuje nebo zmizí úplně. Po významném zatížení však dojde znovu.
V prvním stupni se koleno navenek neliší od zdravého, jen si pacienti všimnou mírného otoku v postižené oblasti. Existují také případy, kdy se kapalina hromadí v kolenním kloubu, bobtná, stává se sférickou, pak se vyvíjí synovitida, pohyb kloubu je omezený, závažnost je pociťována. Proč k takovým bolesti a změnám v kloubu dochází?
V prvním stupni artrózy dochází k krevnímu oběhu v intraosseózních malých cévách, které je dodáváno živinami s chrupavkou hyalinu. Z tohoto důvodu se na povrchu chrupavky objevují povrch chrupavky v průběhu času hladký, suché praskliny. Klouzání chrupavky během pohybu by mělo být měkké a neomezené, a v tomto případě se k sobě drží, takový konstantní stav mikrotraumy je ztenčující chrupavku, takže ztrácí své amortizační vlastnosti.
Jakmile se vyvíjí patologické procesy, dochází ke změnám v kostních strukturách, když je kloubní platforma zploštěna, objevují se osteofyty podél okrajů kloubu - hroty nebo, jak jim nazývají růst kostí. Kloubní kapsle je znovuzrovaná, synoviální vrásky, kloubní tekutina zhoustne. To vše vede k ještě významnějšímu snížení dodávky výživy do chrupavky a degenerace se začíná zrychlovat.
Proto, s 2. stupněm artrózy kolenního kloubu, jsou příznaky zvýšeny, bolest je lokalizována častěji na očekávané straně kloubu a vyskytuje se i se slabým zatížením, zbytek dává úlevu, ale pohyb opět způsobuje silnou bolest.
Mobilita kloubu je také snížena, když se snaží ohýbat nohu, při pohybu dochází k ostré bolesti, slyší se drsná krize. Synovity jsou již pozorovány mnohem častěji než na začátku nemoci, tekutina se hromadí ve větších množstvích, kloub mění jeho konfiguraci, rozšiřuje se tak, jak byla.
Při artróze kolenního kloubu 3. stupně dochází k významné deformaci kostí, jak se do sebe navzájem tlačí, chrupavka téměř chybí, omezení kloubu se zvyšuje. Bolesti se týkají pacienta a v noci a v klidu a při chůzi, ohýbání nebo narovnání kloubu se stává problematickým. Kloub je deformován, nohy se stávají x nebo asi figurativním tvarem, chůze průchodu, nestabilní, často v těžkých případech, pacient potřebuje berle nebo hole.
Diagnóza a léčba artrózy
V prvním stupni artrózy není taková diagnóza při normálním vyšetření stanovena. Při 2-3 stupních, deformaci kostí a kloubů, změna osy končetin, tuhost pohybu, krize je slyšet a otoky, otoky, otoky jsou patrné.
K dnešnímu dni se k diagnostice artrózy kolenního kloubu dosud používají moderní metody MRI a CT, což vám umožňuje důkladněji zvážit patologické změny v měkkých tkáních a porušování studií kostních struktur.
Léčba tohoto onemocnění je obecně komplexem postupů a léčby. Orthopeders předepisují fyzioterapii, masáž, terapeutická gymnastika, bláto.
Léčba léčiva zahrnuje předpis chondroprotektorů, léky naplňující synoviální tekutinu. Někdy je zavedení steroidních hormonů intrastrostal. U pacientů je také indikována léčba sanatoria. S neúčinnost léčby, pokud je pacient mladého věku a artrózy se závažnou bolestí a dopravním omezením, je endoprotetika kloubů možná s následným rehabilitačním obdobím do 3-6 měsíců.