Bolest jakékoli lokalizace vede k nepohodlí a výraznému snížení kvality života.
Navíc, když po spánku bolí páteř uprostřed zad, může to znamenat velké množství možných příčin, z nichž nejdůležitější jsou onemocnění páteře.
Tato situace značně komplikuje proces stanovení správné diagnózy a vyžaduje další výzkumné metody, laboratorní i instrumentální.
Bolest zad v oblasti lopatek: příčiny, se kterým lékařem byste se měli poradit
Bolest v oblasti lopatek je častým příznakem mnoha onemocnění, neměla by tedy být spojena pouze s poškozením páteře a přilehlých kostí.
Při stanovení diagnózy věnujte pozornost povaze bolesti a její intenzitě.
Je důležité vzít v úvahu doprovodná onemocnění, předchozí zranění a léky, které zmírňují příznaky.
Pouze komplexní rozbor stavu těla nám umožní přesně určit příčiny bolesti.
V některých případech si pacient stěžuje, že ho bolí mezi lopatkami.
Taková lokalizace je typická především pro onemocnění hrudní páteře - osteochondróza, skolióza, kyfóza, spondyloartróza, intervertebrální kýla, protruze meziobratlové ploténky.
Také bolest mezi lopatkami může být pozorována u ischemické choroby srdeční, interkostální neuralgie a gastrointestinálních onemocnění.
Příčiny bolesti, které způsobují bolest pod pravou nebo pod levou lopatkou, jsou různé.
Herniated disk
Mezi patologie páteře, které vyvolávají bolestivé pocity, patří herniovaný disk.
Výhřez ploténky diagnostikuje neurolog na základě údajů z CT nebo MRI. Příčinou onemocnění je narušení vazivové struktury meziobratlového disku a posunutí jeho jádra.
Vzhledem k tomu, že hrudní páteř z fyziologického hlediska nezatěžuje tak výraznou zátěž jako páteř krční či bederní, jsou zde kýly zjištěny jen zřídka. Taková možnost však existuje.
Bolest z kýly je spojena se stresem a je lokalizována v jednom bodě. S patologickým procesem v hrudní páteři,bolest je často pociťována v oblasti lopatky. Bolest se může rozšířit na hrudník a brnění v srdci.
Ignorování bolesti může vést k vážným komplikacím:
- rachiocampsis;
- snížená citlivost dolních končetin;
- trofické poruchy dolních končetin;
- paraparéza dolních končetin;
- dysfunkce pánevních orgánů.
Skolióza
Skolióza je třírovinná deformace lidské páteře. V tomto případě se svaly napínají nerovnoměrně: některé z nich jsou neustále v akci, některé jsou uvolněné. Charakteristický je výskyt bolesti zad v oblasti lopatek, nejčastěji v mezilopatkové oblasti.
Při skolióze se mění tvar hrudníku, takže může dojít k poruchám fungování kardiovaskulárního a dýchacího systému. Tento stav je často důvodem k návštěvě lékaře.
Někdy je prvním varovným signálembolest vpravo v zádechlopatky nebo podobné pocity pod levou lopatkou. Po fyzikálním vyšetření lékařem je důležitým krokem pořízení rentgenového snímku páteře. Je to rentgen, který potvrdí diagnózu skoliózy.
Osteochondróza
Při osteochondróze je postižen kloub, konkrétně jeho chrupavčitá část. Nejčastěji jsou zničeny meziobratlové ploténky. V závislosti na lokalizaci patologického procesu se rozlišuje hrudní, bederní a cervikální osteochondróza.
Bolest v oblasti lopatky se vyskytuje s osteochondrózou krčních nebo hrudních oblastí. Bolest je dotěrná, zhoršuje se kašláním a kýcháním a lze ji cítit v blízkosti levé a pravé lopatky.
Postižené obratle se vyznačují nízkou pohyblivostí. Skřípnutí nervových kořenů je možné - v tomto případě jsou spojeny neurologické příznaky.
Spinální tuberkulóza
Spinální tuberkulóza je infekční onemocnění způsobené mykobakteriemi. Ve většině případů tuberkulóza primárně postihuje plíce, ale sekundární patologické zaměření může být lokalizováno v jiných orgánech.
Bolest je stálým příznakem spinální tuberkulózy. Příčiny bolesti jsou dvojího charakteru:
- Bolest zad v oblasti lopatek je pozorována při postižení krční páteře. K tomu dochází v důsledku stlačení nervových kořenů a ozařování vzruchu. Charakteristická bolest je na pravé nebo levé zadní straně.
- Bolest je lokalizována přímo nad místem léze – nad obratlem. Může to být uprostřed zad, v oblasti krku nebo spodní části zad. Příčinou bolesti jsou destruktivní procesy v kosti a rozvíjející se zánět. Nad patologickým zaměřením je určena zóna zvýšené citlivosti.
V počátečních stádiích spinální tuberkulózy není rentgenová diagnostika příliš informativní. Měli byste věnovat pozornost změnám svého zdraví a být ve střehu, pokud se objeví charakteristické příznaky.
Symptomy nabývají zvláštního významu v případech existující nebo vyléčené plicní tuberkulózy.
Spondyloartróza
Bolest může být způsobena i spondyloartrózou. Toto onemocnění je založeno na dystroficko-degenerativních procesech, které postihují všechny složky kloubů páteře.
Bolest v mezilopatkové oblasti se spondyloartrózou nastává, když je poškozený kloub lokalizován v hrudní oblasti.
Záda bolí neustále, typická je bolestivá bolest. Ke zvýšenému nepohodlí dochází při pohybu a fyzické aktivitě. Zpravidla nejsou žádné stížnosti na pocit necitlivosti a zhoršenou pohyblivost horních končetin. Pohyb páteře v postižené oblasti je omezený.
Mezižeberní neuralgie
Příčiny bolesti uprostřed zad s interkostální neuralgií jsou komprese nebo podráždění kořenů interkostálních nervů. Bolest je pálivá a bolestivá, obvykle pociťovaná na hrudi. Je to cítit pod lopatkou na pravé straně zad nebo v oblasti levé lopatky.
Ke zvýšené bolesti dochází při nádechu a výdechu, kašli a kýchání a náhlých změnách polohy těla.
Bolest se může objevit při tlaku na určité body podél mezižeberních prostor, páteře, je cítit z lopatky vpravo za nebo vedle levé lopatky. V místě poranění není žádná citlivost, to znamená, že dochází k necitlivosti.
Charakteristickým znakem onemocnění jsou změny v autonomním nervovém systému. Záchvaty neuralgie jsou často kombinovány se zvýšeným pocením, zarudnutím nebo bledostí kůže nad nervovými průchody a brněním na hrudi.
Nemoci vnitřních orgánů
Vnitřní orgány dosti těsně přiléhají ke kostěnému rámu, a proto je snadné udělat chybu při identifikaci patologického ložiska. Existuje však řada onemocnění vnitřních orgánů, které mohou způsobit bolest v lopatkách:
Angina pectoris
Běžné onemocnění založené na nesouladu mezi srdeční potřebou kyslíku a schopností ho dodávat. Typickým projevem je kompresivní bolest za hrudní kostí, vyzařující do levé paže.
Jiné typy bolestivého syndromu jsou také možné. Bolest v oblasti lopatky, pod levou lopatkou, lze připsat atypickým projevům onemocnění. Bolest se zmírňuje užíváním nitroglycerinu.
Infarkt myokardu
Stejně jako angina pectoris je infarkt myokardu formou ischemické choroby srdeční.
Při infarktu je stav nebezpečnější, protože přívod kyslíku do srdečního svalu je zcela zablokován. Pokud není pomoc poskytnuta včas, může dojít k defibrilaci a úplnému zastavení srdeční činnosti.
Pacient zažívá pocit strachu a silně se potí. Při nádechu a výdechu se zjišťují potíže s pohybem hrudníku. Bolest je akutní, palčivá a narůstající. Šíří se do levé horní části těla -možná bolest v oblasti lopatky vlevo.
První prioritou před příjezdem sanitky je vzít nitroglycerinové tablety. Stav vyžaduje okamžitou hospitalizaci.
Perikarditida
Perikarditida je zánět srdečního vaku. Může nastat s uvolněním tekutiny do dutiny vaku; s tvorbou adhezí; smíšené, kdy se tekutina hromadí a tvoří se adheze.
Prvním a nejdůležitějším příznakem ježal. Bolest je tupá a bolestivá, ale ne tak silná jako u ischemické choroby srdeční. Může být také cítit v oblasti lopatky, a to:pod levou lopatkou vzadu.
Užívání nitroglycerinu na perikarditidu nezmírňuje bolest, jsou zapotřebí nesteroidní protizánětlivé léky.
Zápal plic
Pneumonie nebo zápal plic. V klasických případech se vyskytuje s horečkou, kašlem a silnou dušností. Bolest nastává, když se zánět šíří do pohrudnice, protože v samotných plicích nejsou žádné receptory bolesti.
Bolest je nízké intenzity a je spojena s dýchacími pohyby. Lze lokalizovatv mezilopatkové oblasti nebo za lopatkou za. Pokud je postižena pravá plíce, pak je charakteristický pocit bolesti na pravé straně.
Zánět pohrudnice
Pleurisy je komplikace zápalu plic nebo jiného zánětlivého procesu v plicní tkáni. Bolest s pleurisou je výrazného charakteru, intenzita souvisí s hloubkou dýchacích pohybů. Čím hlubší dýchání, tím silnější bolest.
Nepříjemné pocity v oblasti levé a pravé lopatky vzadu jsou doprovázeny zvýšením frekvence dýchacích pohybů. Rentgenová diagnostika není vždy informativní, pouze v některých případech je detekována tekutina v pleurální dutině.
Zánět žlučníku
Cholecystitida je zánět žlučníku. Může být kamenný, s tvorbou žlučových kamenů, nebo bez kamenů. Nejvýraznějším příznakem je bolest a tíha v pravém hypochondriu. Bolestivý impuls lze cítit také v oblasti lopatek, přesněji pod lopatkou na pravé straně zad.
Často je cholecystitida doprovázena zvýšením teploty, zvracením a žloutenkou.
Jaterní kolika
Pokud nebudete léčit a zabránit komplikacím kamenné cholecystitidy, nevyhnutelně to povede k jaterní kolikě. V tomto případě kámen přechází ze žlučníku do žlučových cest.
Charakterizovaná ostrou bolestí v pravém hypochondriu. Možná bolest na pravé straně za, v oblasti pravé lopatky za. Pacient spěchá a snaží se najít polohu, která zmírňuje utrpení.
Jaterní kolika je často doprovázena zvýšením teploty.
Pankreatitida
Při pankreatitidě se zanítí slinivka břišní, nejdůležitější orgán pro hormonální sekreci. Do popředí se dostávají příznaky z trávicího traktu: nevolnost a zvracení, které nepřinášejí úlevu, průjem.
Doprovodná slabost a zrychlený tep (srdeční tachykardie). Akutní zánět je doprovázen bolestí v oblasti lopatek, pociťovanou stejně silně v oblasti lopatek na obou stranách.
Pokud je postižena převážně hlava slinivky břišní, je bolest pociťována jako „vystřelení" v projekci lopatky vpravo a vpravo za sebou.
Jiné další příčiny bolesti
Symptomy nelze vždy vysvětlit z hlediska výše uvedených poruch.
Další onemocnění, která naznačují bolest v oblasti lopatky, jsou:
- Poranění kosti po přímém úderu. Lopatka je jednou z nejsilnějších kostí v lidském těle a poškození může být způsobeno pouze použitím značné síly.
- Zhoubné novotvary kostní tkáně: Ewingův sarkom, osteosarkom.
- Metastázy obratlů. Zavádí se lymfou nebo krví, nachází se v nádorech žaludku.
- Osteoporóza– snížená hustota kostí. Může vést ke zlomeninám obratlů. Charakteristické pro ženy po menopauze v důsledku prudkého poklesu množství estrogenu.
- Subfrenický absces– vznik purulentního ohraničeného zánětu mezi bránicí a sousedními orgány.
Nízké teploty a fyzická aktivita mohou také způsobit bolest v oblasti lopatky.
Při nadměrné zátěži se mechanismus bolesti vysvětluje nadměrnou akumulací kyseliny mléčné.
Příčiny bolesti během hypotermie jsou následující:svalový spasmus – nedostatek kyslíku – uvolnění mediátorů – zánět – aktivace receptorů bolesti.
Bolest může být lokalizována v oblasti levé lopatky, v oblasti pravé lopatky a také v mezilopatkové oblasti. Záleží na pracujícím svalu nebo lokalizaci poškozujícího faktoru – chladu.
Stížnosti na bolesti zad se mohou objevit u lidí různých profesí, které vyžadují stálé statické držení těla. Patří mezi ně chirurgové, zubaři, mechanici, malíři, kancelářští pracovníci a mnoho dalších.
Všechny výše uvedené stavy nejsou nemocemi a jsou vratné včasnými opatřeními: tření, masáž, preventivní gymnastika, periodické změny pracovních pozic.
Na kterého lékaře se mám obrátit?
Pokud máte bolesti v oblasti lopatky, měli byste se nejprve poradit s terapeutem, který po vyslechnutí stížností pošle pacienta chirurgovi, traumatologovi, kardiologovi nebo gastroenterologovi.
Bolest v oblasti lopatky je důležitým diagnostickým příznakem. Může být výrazem velkého množství onemocnění, a proto vyžaduje kvalitní diagnostiku. Léčba je zvolena lékařem v souladu s diagnózou a individuálními charakteristikami těla.
Bolest zad mezi lopatkami ráno: hlavní příčiny, diagnostika a účinná léčba
Když je bolest lokalizována uprostřed zad v blízkosti páteře, měli byste vždy vyhledat odbornou lékařskou pomoc zdravotnického zařízení. Pokusy o samoléčbu fyzickým cvičením, nekontrolované užívání léků nebo metody tradiční medicíny mohou vést k rychlé progresi základního onemocnění nebo rozvoji jeho komplikací.
Kromě bolesti může pacient pociťovat zhoršenou citlivost kůže na pažích a nohou, snížení svalové síly a další příznaky.
Klinické projevy
Mnoho lidí považuje bolest mezi lopatkami za nedorozumění, které samo odezní
Bolest mezi lopatkami na zádech po spánku se může výrazně lišit ve svých charakteristikách. Například nepříjemné pocity mohou mít bolestivou, bodavou, praskající povahu, což je určeno důvody pro výskyt takového stavu a také charakteristikami těla pacienta.
Kromě toho se bolest může šířit podél páteře do dolní nebo horní části a také vyzařovat (dávat) do paže, na přední plochu hrudníku nebo do jedné poloviny zad. V ojedinělých případech člověk vůbec nedokáže lokalizovat místo, kde ho bolí.
Silná bolest vyzařující do žeber nebo lopatek může pacientovi ztížit dýchání. To je způsobeno reflexním snížením intenzity dýchacích pohybů mezižeberních svalů. Pocit nedostatku vzduchu nastává v noci ráno nebo hned po probuzení.
Hlavní důvody
Bolest páteře uprostřed zad po spánku může být spojena s velkým množstvím různých příčinných faktorů. Následující stavy nejčastěji způsobují tento příznak.
- Degenerativní změny meziobratlových plotének. Mohou vést ke stlačení nervových kmenů a krevních cév, což způsobuje výskyt všech klinických projevů.
- Traumatická poranění zad. Velmi často si je pacienti během dne nevšimnou, ale ráno se bolestivý syndrom výrazně zesílí, což vede k charakteristickým stížnostem.
- Především sedavý způsob života. Zejména s podobnou prací (řidiči, administrativní pracovníci atd. ). Nízká úroveň fyzické aktivity vede k oslabení svalového korzetu zad, které se vyznačuje výskytem bolesti v oblasti obratlů.
Sedavé zaměstnání a sedavý způsob života jsou rizikovými faktory pro onemocnění páteře
Osteochondróza hrudní páteře je charakterizována bolestí v mezilopatkové oblasti a v krku ráno a po celý den. Takové nepříjemné pocity jsou spojeny se zvyšující se kompresí kořenů míšních nervů a krevních cév.
Kromě toho dochází ke zvýšenému napětí v zádových svalech, spojené s porušením jejich inervace a reflexního spasmu na pozadí bolesti.
Skolióza a další typy zakřivení páteře vedou k chronické bolesti, která se zhoršuje ráno. Pacienti si zpravidla stěžují, že je po spánku bolí záda v oblasti lopatek. Toto onemocnění má tendenci neustále postupovat a zhoršovat pohodu člověka.
Bolestivý syndrom vzniká z různých důvodů, a proto jsou pro každého pacienta nezbytná diagnostická opatření v nemocničním prostředí.
Kromě toho mohou být nepříjemné pocity v této lokalizaci spojeny s nepohodlným držením těla během spánku nebo nesprávnou matrací na posteli. Po takovém nočním odpočinku začnou bolet záda ráno i přes den.
Diagnostická opatření
Pokud má člověk po spánku bolesti zad mezi lopatkami a tento stav přetrvává dva dny, pak musí vyhledat lékařskou pomoc ve zdravotnickém zařízení. Nejlepší je domluvit si schůzku s praktickým lékařem, který pomůže identifikovat příčinu bolestivého syndromu.
Diagnostický algoritmus je následující:
- Pečlivé shromažďování všech stížností pacientů, které nám umožňuje identifikovat další rysy průběhu onemocnění, stejně jako dotazování na životní a pracovní podmínky dané osoby.
- Klinické vyšetření zaměřené na identifikaci ortopedických a jiných patologií.
- Obecný test moči a krve k posouzení celkového zdravotního stavu a základních onemocnění.
- Pokud máte podezření na neurologickou příčinu bolesti uprostřed zad, měli byste se poradit s neurologem.
- Rentgenové vyšetření páteře v krční a hrudní oblasti v přítomnosti posturálních zakřivení nebo osteochondrózy.
- Konzultace s ostatními lékaři.
Tento diagnostický asistenční algoritmus umožňuje lékaři stanovit přesnou diagnózu a zvolit účinnou terapii.
Léčebné metody
Lékařská péče o pacienty s těmito příznaky spočívá v jejich rychlém odstranění a také v boji se základním onemocněním, pokud je přítomno. Léčba může být prováděna ambulantně nebo v nemocnici.
Účinná léčba bolesti je možná pouze v nemocničním prostředí nebo při ambulantní návštěvě lékaře. Lékař provede úplné klinické vyšetření pacienta pomocí různých laboratorních a instrumentálních metod, po kterých zvolí terapii.
Hlavní skupiny léků:
- nesteroidní protizánětlivé léky pro boj proti bolesti a zánětu;
- svalová relaxancia pro zvládnutí svalových křečí;
- u chronické bolesti jsou pacientovi předepsány antidepresiva;
- fyzioterapie (magnetoterapie, ultrazvuk), která umožňuje lokální terapeutický účinek v místě poranění;
- fyzikální terapie a masáže mimo exacerbaci.
Výběr konkrétního způsobu terapie by měl být založen na analýze indikací a kontraindikací pacienta, a proto může předepisovat a upravovat léky pouze lékař.
Gymnastická cvičení
Zánětlivé změny v tkáních vedou k silné bolesti, která omezuje motorickou aktivitu člověka. Navíc během akutního období onemocnění pacient nemůže dělat speciální gymnastiku a masáže - taková aktivita vede ke zvýšené bolesti a neschopnosti spát v noci.
Pravidelné fyzické cvičení, odpovídající úrovni trénovanosti osoby, vám umožní posílit svaly zad a těla, což má příznivý vliv na zdraví pacienta. Je velmi důležité provádět takové zatížení pouze po konzultaci s odborníkem a lékařské prohlídce.
Vzhled bolesti zad ráno je vážným příznakem, který často naznačuje přítomnost onemocnění páteře.
V tomto ohledu, pokud takové stížnosti přetrvávají dva dny, měla by osoba vždy kontaktovat ošetřujícího lékaře ve zdravotnickém zařízení, aby provedl vyšetření a zjistil příčiny nepohodlí.
Efektivní terapie zahrnuje použití léků, cvičební terapie a fyzikální terapie.
Když potřebujete lékaře na bolest pod lopatkou
Pokud se bolest pod lopatkou objevila poprvé a rychle přešla, pak byla pravděpodobně spojena s náhodnou příčinou - například tělo bylo dlouhou dobu v nepohodlné poloze. Pokud bolest přetrvává, zesiluje nebo způsobuje nepohodlí (v případě silné bolesti), měli byste se rozhodně poradit s lékařem.
V některých případech je nutná pohotovostní lékařská pomoc. Zavolejte sanitku, pokud:
- bolest pod lopatkou je spojena se zraněním. Zejména v přítomnosti krvácení a známek zlomeniny kostí;
- spolu s bolestí je pozorována deformace, otok, edém nebo zarudnutí v této oblasti;
- bolest je doprovázena zvýšeným srdečním tepem, potížemi s dýcháním (dušnost, pocit nedostatku vzduchu);
- bolest je doprovázena závratí a mdlobou.
Bolest pod lopatkou: kterého lékaře bych měl kontaktovat?
Pokud si stěžujete na bolest pod lopatkou, doporučuje se poradit se s praktickým lékařem (praktickým nebo rodinným lékařem). Je to praktický lékař, kdo musí určit, kteří specialisté by měli být vyšetřeni.
Pokud je bolest pod lopatkou spojená s jídlem, doprovázená pálením žáhy, říháním nebo pocitem hořkosti v ústech, budete pravděpodobně muset konzultovat gastroenterologa.
Pokud existuje důvod se domnívat, že bolest souvisí s páteří, například pokud se bolest zesiluje s pohybem trupu nebo ramene, budete odesláni k neurologovi, vertebroneurologovi nebo chiropraktikovi.
Musíte být připraveni, že možná budete muset konzultovat kardiologa nebo urologa.
Prevence
Nejbezbolestnějším a nejsprávnějším řešením pro prevenci bolestí zad jsou následující preventivní opatření:
- Dbejte na spánkovou hygienu, zvláště pokud vás v noci bolí záda v oblasti lopatek nebo krku. Kupte si ortopedickou matraci a pohodlný polštář. Hladká, středně tvrdá plocha na spaní udržuje anatomický tvar křivek, uvolňuje svalové křeče a zabraňuje zakřivení páteře.
- Sledujte své držení těla v jakékoli situaci. Pokud na to vaše vlastní úsilí nestačí, použijte korzetový korzet.
- Vybavte své pracoviště pohodlnou židlí s ortopedickým efektem. Kromě toho můžete použít speciální podložky na záda a krk.
- Při dlouhodobé práci se snažte dělat pravidelné pětiminutové přestávky. Několik dřepů a švihů paží pomůže mírně uvolnit svalové napětí a křeče.
- Jíst vyváženou stravu. Tím zajistíte pohybovému aparátu potřebný přísun živin.
Nejdůležitější je ale hýbat se. Pouze neustálá fyzická aktivita vám umožní udržet výkonnost těla v původní podobě. Pamatujte: co se nepoužívá, degraduje.