Nejpohyblivější částí lidského těla jsou ruce. Jejich jedinečný anatomický design poskytuje nejširší rozsah pohybu a umožňuje lidem vykonávat nejjemnější práci.
V dnešní době si nejen starší, ale i docela mladí lidé stěžují, že je bolí prsty. Co v takové situaci dělat?
Před přijetím adekvátních opatření by měla být zjištěna příčina bolesti a možné omezení pohyblivosti. Pokud se objeví nepříjemné příznaky, důrazně se doporučuje neodkládat návštěvu lékaře: je nutná konzultace odborného artrologa a revmatologa.
Příčiny bolesti prstů
Hlavní příčiny bolesti v kloubech prstů:
- artritida (včetně revmatoidní a psoriatické);
- dna;
- polyosteoartróza;
- rhizartróza;
- teosynovitis de Quervain;
- Raynaudův syndrom;
- syndrom karpálního tunelu (tunel syndrom).
Důležité: Raynaudův syndrom, stejně jako syndrom tunelu, zjišťujeme asi u třetiny pacientů, kteří bolest a ztuhlost rukou konzultují s lékařem.
Artritida je zánětlivé onemocnění. Charakteristickými klinickými projevy patologie jsou lokální otoky a otoky, kožní hyperémie v projekci postiženého kloubu, bolest a omezení pohybů. Povaha průběhu, závažnost symptomů a dynamika procesu jsou určeny příčinnými faktory.
Artritida bakteriální etiologie je charakterizována zvýšením teploty a výraznou febrilní reakcí. Revmatoidní varieta (tedy onemocnění s autoimunitní složkou) většinou kromě prstů postihuje i další větší klouby. Při absenci včasné adekvátní terapie se vyvine deformita rukou.
Artróza je chronická patologie charakterizovaná trvale progresivní deformací na pozadí dystrofických a degenerativních změn v tkáních. Artróza postihuje více než polovinu populace ve věkové skupině 50 let. Na pozadí této patologie je léze obvykle symetrická. Mezi nejčastější potíže kromě bolesti patří necitlivost a ranní ztuhlost rukou (snížení rozsahu pohybu). V průběhu času dochází k deformaci končetiny, tenčí a ochabuje svalstvo a kůže hrubne.
Revmatoidní artritida zřídka postihuje mladé lidi (do 30 let). Incidence u žen je asi 5krát vyšší než u mužů. „Spouštěčem" startu patologického procesu bývá vážné onemocnění, silný stres nebo podchlazení.
Především trpí metakarpofalangeální klouby; paralelně se zanítí i zápěstí. Proces téměř vždy symetricky postihuje obě končetiny. Bolesti mají tendenci výrazně narůstat v noci (zejména ráno) a ve dne jejich intenzita klesá. Místní projevy onemocnění jsou doprovázeny pocitem celkové slabosti, často - hypertermie se zimnicí a postupným snižováním tělesné hmotnosti.
Psoriatická artritida způsobuje bolest v prstech v 5 % případů. Poškození kloubů vzniká po charakteristických kožních projevech psoriázy. Onemocnění je charakterizováno tzv. „Axiální" zánět, při kterém jsou postiženy všechny klouby jednotlivých prstů.
De Quervainova tenosynovitida postihuje pouze vazy a svaly palce. Charakteristickým příznakem je syndrom bolesti, lokalizovaný v oblasti základny palce v zápěstním kloubu. Bolest se může objevit jak po cvičení, tak spontánně. Zesílí, když se pokusíte prodloužit kloub směrem k předloktí.
Podobné příznaky a rhizartróza. Tato onemocnění lze odlišit rentgenovým vyšetřením (rhizartróza je charakterizována změnou kostní tkáně).
Raynaudův syndrom a syndrom karpálního tunelu jsou charakterizovány kombinací bolesti a necitlivosti v prstech.
Dna (dnová artritida) je metabolické onemocnění, při kterém se krystaly urátu ukládají v kloubech. V raných fázích vývoje jsou postiženy malé klouby (prsty a chodidla), a jak se vyvíjejí, tak i větší. Dna, zejména v období exacerbace, je charakterizována takovými klinickými projevy, jako je intenzivní bolest a silné pálení v postižené oblasti, kožní hyperémie a otok v projekci nemocného kloubu, stejně jako horečnatá reakce.
Polyosteoartróza prstů je extrémně zřídka diagnostikována u pacientů mladších 40 let. Mnohem častěji jí trpí něžné pohlaví. Typickým projevem patologie je tvorba uzlů na zadních a bočních plochách kloubů mezi střední a nehtovou falangou. Zpravidla se vyskytují symetricky na obou rukou. V každém třetím případě je degradace chrupavky s výskytem uzlů asymptomatická, ale častěji je proces doprovázen bolestí a pálením.
Diagnostika
Pouze zkušený odborník může přesně určit, proč prsty bolí. Pokud není léčba zahájena včas, může dojít ke ztrátě možnosti aktivních pohybů a invalidity.
Diagnóza se provádí na základě anamnézy a výsledků dalších studií. Při odběru anamnézy musí lékař zjistit nejen povahu obtíží a dobu nástupu prvních příznaků, ale také možnou přítomnost kloubních onemocnění u blízkých příbuzných pacienta. Při vzniku některých patologií kloubů hraje důležitou roli dědičná (rodinná) predispozice.
Vyšetření nutná pro stížnosti na bolest v prstech:
- radiografie;
- krevní test (obecný a "pro biochemii");
- Analýza moči.
Důležité: pro stanovení etiologie onemocnění, tj. příčin, které jej způsobily, přítomnost / nepřítomnost specifického revmatoidního faktoru, protilátky proti streptokokům a hladina dusíkatých sloučenin - purinů se zjišťují v laboratoři.
Léčba bolesti v kloubech prstů
Terapeutická taktika je určena typem onemocnění, závažností symptomů, dynamikou patologického procesu a charakteristikou klinického průběhu.
Farmakoterapie
Při předepisování léků se bere v úvahu pravděpodobná přecitlivělost pacienta na jejich účinné látky.
Komplexní léčba kloubů zahrnuje jmenování farmakologických léků ze skupiny chondroprotektorů pacientovi. Jejich účinné látky zastavují degeneraci chrupavkové tkáně a stimulují její obnovu.
Jedním z nejúčinnějších prostředků této kategorie je droga, která obsahuje výtažky z léčivých bylin, vitamíny, minerály a hydrolyzát přírodního kolagenu - nejdůležitější složky pojivové tkáně. Lék je dostupný ve formě prášku k ředění (doplněk stravy! ), dále ve formě gelu a masti pro topické vnější použití.
Upozornění: řada odborníků zpochybňuje účinnost gelů a mastí, protože pouze malé množství účinných látek proniká přes kůži a pod ní ležící tkáně přímo do chrupavky.
Pro symptomatickou terapii jsou předepsány léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků. Prostředky mohou nejen snížit zánět, ale také zastavit syndrom bolesti nebo snížit jeho intenzitu.
Vezměte prosím na vědomí: užívání NSAID (zejména dlouhodobé a nekontrolované) často způsobuje rozvoj nebo exacerbaci gastritidy a žaludečního vředu. Nejsou vyloučeny dyspeptické poruchy – nevolnost a průjem.
Jako léky proti bolesti jsou předepsány masti a gely s anestezinem, novokainem a dalšími anestetiky. K dočasné úlevě od stavu přispívají i chladivé gely na bázi mentolu.
Vezměte prosím na vědomí: nemůžete aktivně natahovat prsty s intenzivní bolestí. Je důležité si uvědomit, že v případech, kdy již začala destrukce chrupavkové tkáně kloubu, může fyzická aktivita pouze poškodit.
Pokud je diagnostikována revmatoidní artritida, jsou pacientovi obvykle předepsány glukokortikosteroidy. Příjem těchto hormonálních léků musí být kombinován s použitím místních léků - mastí obsahujících anestetikum. Po ústupu akutních příznaků jsou pacientovi předepsána také cytostatika, imunosupresiva a monoklonální tělíska k normalizaci funkční aktivity imunitního systému.
Nemedikamentózní terapie v situacích, kdy bolí prsty
Kromě léků jsou pacientům ukázány místní masáže a speciálně navržená gymnastická cvičení. Jsou nezbytné ke stimulaci místního krevního oběhu (v důsledku toho ke zlepšení trofismu tkání a nasycení kyslíkem) a také k optimalizaci mobility.
Fyzioterapeutickými postupy lze dosáhnout dobrého terapeutického účinku. V závislosti na povaze onemocnění může být pacientovi předvedena parafinoterapie, léčba ultrazvukem nebo balneoterapie (bahenní terapie). Elektroforéza s anestetickými roztoky pomáhá snižovat bolest v prstech.
Velký význam má normalizace režimu – správné střídání odpočinku a přísně dávkované pohybové aktivity. Pro pacienty je důležité dodržovat předepsanou dietu, která obvykle zahrnuje omezení příjmu tučných, smažených a slaných jídel. Zvláštní pozornost by měla být věnována dietě, pokud je diagnostikována dnavá artritida. Je nutné přestat pít alkohol a kouřit.
Bolest v kloubech prstů a tradiční medicína
Výborným lékem na bolest v prstech je tinktura z feferonky. Lusky je třeba naplnit vodkou nebo lékařským alkoholem a nechat tekutinu několik hodin vařit na tmavém místě. Vatové nebo gázové tampony, bohatě navlhčené výsledným alkoholovým extraktem, by měly být aplikovány na výběžek nemocného kloubu po dobu 15-20 minut denně, 2-3krát denně. Obvykle se bolest sníží nebo zmizí po měsíci léčby. Pak může být tento lidový lék použit pro exacerbace k zastavení nových útoků.
V noci se doporučuje udělat obklad z vařených ovesných vloček nebo směsi kefíru s drcenou křídou.
Ráno na lačný žaludek je vhodné užít směs 1 polévkové lžíce. l. olivový nebo rafinovaný slunečnicový olej a pár kapek čerstvě vymačkané česnekové šťávy.
Česnekovou šťávu lze také zapíjet mlékem nebo obklady. Před aplikací je třeba pokožku promazat krémem.
Na jaře (v květnu) si můžete připravit tinkturu z květenství šeříku. Potřebují trvat na vodce po dobu 1-2 týdnů na tmavém místě a denně protřepávat nádobu. Tekutina by se měla během útoku vtírat do bolavých míst.
Vezměte prosím na vědomí: doporučuje se udržovat prsty v teple, dokud lék nezabere (bolest v prstech zpravidla přejde za půl hodiny). Podobným způsobem se připravuje a aplikuje tinktura z květenství kaštanu.
Jedním z nejúčinnějších lidových léků na léčbu artralgie jsou strouhané brambory. Čerstvé oloupané hlízy se nechají na slunci, dokud nezískají nazelenalý odstín. Poté se rozdrtí, zalijí horkou vodou a udělá se obklad na noc.
Můžete nezávisle připravit mast, která zmírňuje bolest v prstech. Chcete-li to provést, vezměte předem rozdrcené jehly jalovce a bobkové listy a smíchejte s máslem. Touto domácí mastí by se ruce měly masírovat každý den, nejlépe večer. Podobně můžete použít směs listů třezalky a vazelíny.
No pomoc od bolesti koupelí s odvarem z pupenů břízy. Pro posílení léčebného účinku je vhodné přidat do odvaru jehličí a mořskou sůl.
Na tření nemocných kloubů tradiční léčitelé doporučují používat alkoholovou tinkturu z květů pampelišky.
Uvnitř je vhodné vzít odvar z větví kaliny (100 ml denně) nebo vodkovou tinkturu na skořápky a přepážky vlašských ořechů (1 polévková lžíce před jídlem).