Bolest pod pravou lopatkou zezadu je příznakem charakteristickým jak pro onemocnění páteře, tak pro různé patologie vnitřních orgánů. Může se objevit i při onemocněních ramenního kloubu, jako je glenohumerální periartróza, nebo při poranění zad a lopatky. V závislosti na příčině si pacient může stěžovat na bolest a nepohodlí velmi odlišné povahy, což ztěžuje diagnostiku.
Bolest je nespecifický příznak, který nestačí ke stanovení přesné diagnózy. Proto byste neměli odkládat návštěvu svého lékaře, pokud vás něco trápí.
Hlavní příčiny bolesti pod pravou lopatkou
Podívejme se na hlavní příčiny bolestí zad v oblasti pravé lopatky. Nezapomeňte, že přítomnost tohoto příznaku může znamenat vážné chirurgické onemocnění, které vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc.
Choroby žlučníku
Bolest zad v oblasti pravé lopatky je častým příznakem akutní nebo chronické cholecystitidy (zánětu žlučníku). Lokální bolest v oblasti vnitřního rohu pravé lopatky, která se zvyšuje s tlakem, se tedy nazývá Kharitonovův symptom - to je jeden ze specifických příznaků akutního zánětu žlučníku. Podobné body jsou na vnitřní straně lopatky v její spodní části a v oblasti přechodu lopatky do klíční kosti vpravo.
Pokud jsou ve žlučníku kameny, které narušují tok žluči, dochází k intenzivní bolesti břicha, vystřelující do pravé lopatky, pravého ramene a mezilopatkového prostoru. Povaha bolesti v zádech je bolestivá, tahající, zatímco bolest v břiše je ostrá, řezavá, záchvatovitá. Pokud máte takové příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře k vyšetření a vyloučit akutní chirurgickou patologii.
Subfrenický absces
Subfrenický absces je akutní chirurgické onemocnění, komplikace akutní cholecystitidy, apendicitidy a dalších chirurgických patologií břišních orgánů, ve kterých se hromadí hnis. Nejčastěji se absces tvoří vpravo, nad játry a je doprovázen bolestí břicha, kříže a pravé strany zad pod lopatkou. Subfrenní absces se může objevit i po operaci na břišních orgánech jako komplikace.
Bronchopulmonální onemocnění
Nemoci průdušek a plic, jako je zánět pohrudnice, zápal plic, bronchopulmonální rakovina, jsou téměř vždy doprovázeny bolestmi na hrudi a zádech. Vzhledem k velkému počtu receptorů bolesti v pleurální dutině může být bolest ostrá, akutní a zesílená dýcháním, kašláním a kýcháním. Lokalizace bolesti je různá a závisí na umístění ohniska v plicích nebo pleurální dutině.
Onemocnění ledvin
Onemocnění ledvin, jako je akutní pyelonefritida, ledvinová kolika, ledvinové kameny, absces, rakovina, mohou být doprovázeny bolestí lopatek. Pokud je postižena pravá ledvina, pacient pocítí bolesti zad pod pravou lopatkou. Pokud odešel, pak odešel. Povaha bolesti je ostrá, tažná, řezná, záchvatovitá, bolest se vyskytuje současně s bolestí v dolní části zad a hypochondriálních oblastech vpředu. Je možná horečka, bolest při močení, nevolnost a zvracení.
Nemoci pohybového aparátu
Nemoci pohybového aparátu jsou hlavní příčinou bolestí lopatek. Patří mezi ně onemocnění jako spinální osteochondróza, výhřez meziobratlové ploténky, skolióza, spondylartróza a spondyloartróza. Zdrojem bolesti může být patologický svalový spasmus, ke kterému dochází v důsledku nestability páteře, přepětí zádových svalů snažících se kompenzovat zátěž na bolavá záda. Je charakterizována neustálou bolestivou bolestí, která ustupuje s odpočinkem. U kýl a výčnělků může být bolest způsobena skřípnutím míšních kořenů. Bolest je ostrá, akutní, vyzařující do lopatek, horních končetin, hrudníku a zesiluje při fyzické aktivitě a zvedání těžkých břemen.
Bezprostřední příčina bolesti za pravou nebo levou lopatkou zezadu může být spojena se samotnou lopatkou, jako se to stává u glenohumerální periartrózy. Onemocnění se vyskytuje s degenerativně-dystrofickým poškozením ramenního kloubu a je doprovázeno zánětem blízkých měkkých tkání - svalů, vazů a šlach. Na počátku onemocnění má bolest epizodický charakter a objevuje se při fyzické aktivitě, maximální elevaci nebo abdukci paže a při házení paží. Pak nabývají charakteru neustálé bolesti a jsou rušivé i v klidu, prudce zesilující při pohybu ruky.
Svalová zátěž a zánět
Svalové napětí a zánět (myositida) jsou běžnými příčinami bolesti v lopatce, pravé nebo levé. Bolest se objevuje v důsledku nadměrné fyzické aktivity, při sportu nebo zvedání závaží. V důsledku toho dochází v postižených svalech k mikroskopickým rupturám svalových vláken a jsou možné drobné krvácení. V místě poranění vzniká otok a zánět. Bolest je ostrá a zesiluje při pohybu a fyzické aktivitě.
Myositida nebo zánět svalů může být nezávislým onemocněním, ke kterému dochází v důsledku hypotermie, průvanu nebo intoxikace v důsledku akutních respiračních virových infekcí. Méně často je onemocnění důsledkem autoimunitních nebo revmatických onemocnění. Bolest je bolestivá, prodloužená a sílí při pohybu. Oblast lopatky je postižena poměrně často kvůli přítomnosti vyvinutých svalů.
Mezižeberní neuralgie
Neuralgie jsou záchvaty ostré akutní bolesti podél nervů, vznikající v důsledku hypotermie, zánětu nebo podráždění míšních kořenů při onemocněních páteře. Při mezižeberní neuralgii se bolest šíří podél mezižeberních prostor a může být lokalizována jak pod pravou, tak pod levou lopatkou, za zády nebo na bocích a přední straně hrudníku. Bolest je ostrá, ostrá a zhoršuje se dýcháním, pohybem, kašláním nebo kýcháním. Pacient se musí šetřit ve snaze ulevit si od bolesti, omezovat hloubku dýchání, snažit se nekašlat a nekýchat. V některých případech může být bolest tak silná, že je nutné uchýlit se k novokainové blokádě mezižeberních nervů.
Nemoci nebo poranění lopatky
Mezi onemocnění lopatky, která vedou k bolesti, patří modřiny, zlomeniny a praskliny lopatky, benigní a maligní nádory (sarkomy, osteochondromy, osteomy atd.). Ke zranění dochází v důsledku přímého fyzického nárazu (náraz, pád na záda, dopravní nehoda). Charakteristickým znakem je výrazný otok měkkých tkání v oblasti lopatky, ostrá akutní bolest, zesilující při pohybu ruky, křupání (v případě zlomenin dochází v důsledku tření pohyblivých úlomků kostí).
U nádorů může mít bolest různou povahu, od bolavé, vyklenuté bolesti až po silné bolesti. Bolest je stálá a neutíší odpočinkem. Vizuálně nebo dotykem lze určit cizí hustou a nepohyblivou formaci v oblasti lopatky, která je s ní spojena.
Typy bolesti pod lopatkou vpravo
Bolest se liší intenzitou a povahou. V závislosti na charakteristice bolestivého syndromu lze předpokládat, jaká je základní příčina. Takže s interkostální neuralgií je bolest téměř vždy akutní, zesiluje se pohybem a kašlem, přechází v ostré vystřelující bolesti. Myositida je charakterizována bolestivou bolestí, která se může zesílit při pohybu. Znalost charakteristik bolestivého syndromu v konkrétní patologii zjednodušuje diagnostiku.
Bolestivé bolesti v pravé lopatce
Bolestivé bolesti v oblasti lopatek jsou charakteristické pro onemocnění pohybového aparátu, osteochondrózu, kýly a výběžky meziobratlových plotének, myozitidu a glenohumerální periartrózu v počátečním stadiu. Podobná bolest se může objevit u onemocnění břišních a hrudních orgánů, s neurologickými patologiemi a patologiemi míchy.
Akutní bolest pod lopatkou vpravo
Akutní bolest pod lopatkou vpravo nebo vlevo je příznakem charakteristickým pro zranění, zlomeniny, natažení svalů a nádory lopatky. Příčinou akutní bolesti může být kýla nebo protruze meziobratlové ploténky s radikulárním syndromem.
Ostrá bolest v oblasti pravé lopatky
Ostrá bolest v oblasti pravé lopatky je možná s interkostální neuralgií, onemocněními plic, průdušek a pleury. Podobné příznaky jsou pozorovány u pokročilé glenohumerální periartritidy, těžké myositidy a poranění.
Bolest šití za pravou lopatkou
Bolest šití za pravou nebo levou lopatkou může být příznakem onemocnění plic a pohrudnice (se zánětem pohrudnice), myozitidy. Těkavé bodavé bolesti jsou charakteristické pro radikulární syndrom, kdy se bolest objevuje v důsledku sevření míšních kořenů, mezižeberní neuralgie.
Nepříjemná bolest na pravé straně zad pod lopatkou
Nepříjemná bolest na pravé straně zad pod lopatkou je příznakem charakteristickým pro akutní nebo chronickou cholecystitidu, pankreatitidu a cholelitiázu. Podobné příznaky se mohou objevit u patologií ledvin. Nepříjemná bolest v pravé lopatce s pocitem tíhy v pravém hypochondriu může být známkou subdiafragmatického abscesu, cirhózy jater nebo urolitiázy
Neustálá bolest na pravé straně pod lopatkou
Stálá bolest vpravo nebo vlevo pod lopatkou je možným příznakem benigního nebo maligního nádoru lopatky. Neustálá bolest se může objevit i při chronických onemocněních páteře, jako je spondylartróza, spondylartróza, osteochondróza nebo výhřez meziobratlové ploténky.
Pálivá bolest na pravé straně lopatky
Pálivá bolest v oblasti lopatky je charakteristickým znakem pásového oparu před objevením se vyrážky, mezižeberní neuralgie a neuritidy mezižeberních nervů. Tento příznak se může objevit u onemocnění míchy, jako je roztroušená skleróza, míšní nádory. Porušení míšních kořenů kýlou v hrudní páteři může také vést k pálivé bolesti v oblasti lopatky.
Jak zmírnit bolest pod pravou lopatkou
Pokud je bolest v oblasti lopatky spojena s onemocněním páteře, svalů nebo úrazem, pak by se jako první pomoc měly užívat léky proti bolesti. K tomuto účelu se nejčastěji používají nesteroidní protizánětlivé léky nebo NSAID. Účinně bojují proti bolesti jakéhokoli původu, tlumí zánětlivé reakce. Nekontrolované a dlouhodobé užívání NSA však zvyšuje riziko nežádoucích účinků této skupiny léků, jako jsou žaludeční vředy, žaludeční krvácení nebo selhání ledvin. Bez lékařského předpisu je proto přípustné užívat analgetika ne déle než 5 dní, poté musíte konzultovat s lékařem diagnózu a léčbu.
Lokální léky ve formě rušivých a analgetických mastí, gelů a náplastí nemají takové vedlejší účinky, protože tato léková forma je omezena na oblast použití. Obzvláště dobře pomáhají při myositidě, svalové námaze, záchvatech neuralgie a dalších onemocněních se syndromem chronické bolesti. Při onemocněních páteře lze bolest zmírnit odpočinkem, omezením fyzické aktivity a zákazem zvedání těžkých břemen.
Je přísně zakázáno používat léky proti bolesti, pokud máte podezření na akutní cholecystitidu, pankreatitidu a další onemocnění břišních orgánů, která vyžadují nouzovou operaci. Užívání léků proti bolesti u těchto pacientů může vést k dočasnému zmírnění symptomů a falešnému pocitu zlepšení, což v konečném důsledku přispívá k pozdnímu projevu a vážnému stavu pacienta v důsledku rozsáhlého zánětu pobřišnice nebo zánětu pobřišnice.
Pokud se bolest v oblasti lopatky vpravo objeví na pozadí silné bolesti břicha doprovázené horečkou, nevolností a zvracením, musíte co nejrychleji vyhledat lékařskou pomoc.
Léčba bolesti na pravé straně lopatky
Léčba bolesti musí začít diagnózou, protože účinná léčba bolesti je možná pouze tehdy, pokud znáte její příčinu. Symptomatická terapie založená na použití analgetik neléčí příčinu bolesti, ale pouze dočasně zmírňuje nejzávažnější symptom. Po stanovení přesné diagnózy je možné léčit základní onemocnění ovlivněním faktorů, které k němu vedly.
To je také důležité, protože bez znalosti příčiny bolesti je obtížné zvolit správnou léčbu. Pokusy léčit bolest v lopatce na pravé straně analgetiky u akutní cholecystitidy tak mohou vést ke komplikacím v podobě gangrény žlučníku, jeho perforace a rozsáhlé peritonitidy s vysokým rizikem úmrtí. Léky proti bolesti jsou přísně kontraindikovány u akutních chirurgických onemocnění břišních orgánů.
Když je důležité, na které straně bolesti v lopatce: vpravo nebo vlevo
Akutní bolest v levé lopatce může být příznakem ischemické choroby srdeční, anginy pectoris a dokonce infarktu myokardu. Bolest v oblasti lopatky vpravo je možným příznakem akutního zánětu žlučníku, cholelitiázy nebo urolitiázy, patologie ledvin a slinivky břišní. V obou případech je nutná neodkladná lékařská péče, její nedodržení může vést k nevratným následkům. To je důvod, proč jakákoli bolest vyžaduje konzultaci s lékařem.
K jakému lékaři se mám obrátit na bolest na pravé straně pod lopatkou?
U onemocnění nervového systému, míchy a páteře, doprovázených bolestí v oblasti lopatky, byste se měli poradit s neurologem. Je specialistou na diagnostiku a léčbu neurologických onemocnění. Pokud bolesti předcházelo zranění, kontaktujte traumatologa. Pokud se bolest zad objeví současně s bolestí břicha, nevolností, zvracením, horečkou, musíte naléhavě kontaktovat chirurga, abyste vyloučili akutní chirurgickou patologii břišních orgánů. Při absenci vhodných specialistů se můžete obrátit na terapeuta nebo praktického lékaře; v případě závažných příznaků a silné bolesti je přípustné zavolat sanitku.